湛明眼科診所

兒童近視控制、眼軸追蹤、角膜塑型驗配

湛明台北角膜塑型片治療-幫助兒童近視控制與矯正

什麼是角膜塑型?

角膜塑型是矯正角膜的一種科學方法。經由醫師專業評估,使用角膜塑型片(醫療專用超高透氧夜戴型隱形眼鏡),利用角膜的可塑性,在患者睡眠時配戴,控制角膜的形狀,達到角膜塑型效果,並進而矯正近視問題、降低近視度數。簡單、舒適的矯正方式較適用於兒童(建議年紀9~18歲),兒童角膜塑型亦是現代常見的近視控制與矯正方式。
 

兒童角膜塑型-刻不容緩,幫助減緩近視度數

湛明眼科提供專業兒童角膜塑型治療與諮詢服務,幫助您家孩童達到近視矯正。湛明台北角膜塑型治療以3D追蹤眼軸水晶體測量儀、角膜地圖儀、光學式淚膜分析儀,精準分析近視狀況,並給予您家孩童適合的兒童角膜塑型建議。矯正視力除了配戴眼鏡外,湛明推薦您兒童角膜塑型治療。

湛明眼科兒童角膜塑型治療,讓您家孩童於夜間(睡眠時間)時,以配戴角膜塑型片的方式,進行兒童近視控制,延緩您家孩子近視加深的速度,重要的是可減少對眼鏡的依賴!

建議您在近視初期、度數還淺時即可配戴角膜塑型片,初期效果較佳。湛明會依您個人眼球屈光度、角膜曲度、角膜特性等量身定做適合您的角膜塑型片。角膜塑型片的好處是,因高透氧硬式隱形眼鏡貼近眼球,可減少眼睛疲憊、酸痛感,而眼睛過於疲勞往往也是加深近視的因素之一。

當您家孩童在配戴角膜塑型片的矯正期間,可以照常原有生活作息,湛明台北角膜塑型提供您相較溫和的矯正療程,提醒您配戴期間亦不可忽視隱形眼鏡的清潔工作,與定期回診檢查。湛明眼科與您一起把關孩子的視力狀況。
 

什麼是近視?

大多數是因為眼球前後徑異常增長,導致影像聚焦在視網膜前方而非視網膜上。近視的人看近清楚,看遠模糊。近視是一種不可逆的過程,多半會持續增加,可藉由控制讓增加速度變慢,但無法減少。

「近視若不控制,每年平均增加100度」
台灣近視的盛行率,國小一年級約20%,國小六年級約60%,國中三年級約80%,高中三年級近90%。近視多半從7到8歲開始形成,近視開始發生的年齡,集中在7到8歲,和13到14歲,國小、國中增加最快,高中以上逐漸減緩,20歲以上則幾乎穩定。
 

為什麼控制近視很重要?

因為近視容易導致網膜剝離,黃斑部病變,青光眼,白內障。以上疾病都是失明的主要原因。
近視500度以上稱為高度近視,視力低於0.05,等同世界衛生組織WHO定義的失明,嚴重影響生活品質。幫小朋友控制近視,儘量減緩度數增加的速度,可以降低將來因為上列疾病失明的風險。
 

為什麼會近視?
  • 遺傳:華人近視比例明顯高於其他族群,父母親若近視,小孩也容易近視。
  • 戶外活動:待在戶外的時間越短,越容易近視。
  • 近距離工作:近距離用眼時間長而未休息,越容易近視。
     
真正有效的近視控制方式
  • Atropine(阿托平):用於有效控制近視已經有100年以上的歷史,最早由Wells提出報告。真正機轉仍未確定,學者們相信是因為作用在視網膜或鞏膜上,進而抑制眼球增長。根據2016年相當重要的Atropine for the Treatment of Myopia 2研究,目前國際趨勢認為0.01%阿托平不錯的控制效果,畏光和看近模糊的副作用很少,是初次治療的首選濃度。如果效果不足,應改用較高濃度,但畏光和看近模糊的副作用會較明顯。
  • Orthokeratology(角膜塑型術):兒童角膜塑型用於控制近視也有50年以上的歷史。夜晚睡眠期間配戴角膜塑型隱形眼鏡,會將中央角膜壓平,矯正中央近視;並使周邊角膜增厚,造成周邊近視.這種特殊的變化,讓配戴者在隔天白天晚上不戴眼鏡也看的清楚,兒童角膜塑型也被推測是抑制近視增加的機轉。
  • 戶外活動:高雄長庚眼科吳佩昌醫師團隊於2018年8月在權威眼科期刊Ophthalmology發表,研究小一學童,每週戶外活動11小時以上,可使近視增加速度減少30%。即使在教室走廊或樹下,一樣有效果。
     
配戴眼鏡

根據中華民國眼科醫學會2016年的「兒童視力篩檢及矯治指引」,視力不良影響生活,上課看不清楚,近視超過150度,應該配鏡改善視力。鏡片度數以看遠完全矯正為原則。要注意的是,配戴眼鏡還要搭配長效散瞳劑阿托平,才能真正控制近視,只戴眼鏡無法控制近視。

  • 配戴雙焦或多焦鏡片可以減少因阿托平引起之看近模糊,並且從近視光學控制理論來看,可能會使近視獲得更好的抑制(Sankaridurg P等人研究Cheng D等人研究)。
  • 配戴單焦,也就是只有一種度數的鏡片,如果看近會模糊,應該取下眼鏡不戴,以避免影像聚焦在視網膜後方,有造成近視增加的可能性。
  • 使用變色鏡片,可以降低因阿托平引起的畏光。
     
確定無效的近視控制方式

配戴度數不足的近視眼鏡:Vasudevan等人在2014年發表的研究,眼鏡度數越是不足,近視加深的速度就越快.世界兒童眼科與斜視學會的共識,一樣認為近視兒童不能配不足度數的眼鏡,因為研究已確定會加速近視惡化。
 

總結

家長們務必了解近視是一種可以導致失明的疾病,不是有配眼鏡看得清楚就好。每年帶小朋友到眼科檢查至少兩次,用有效方法控制近視,增加戶外活動時間,近距離用眼每半小時休息,以降低將來失明的風險!
 

引用資料